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Si può prendere il sole in topless?

Una domanda che con l’arrivo dell’estate mi viene posta sempre più spesso. Partiamo da un presupposto: il seno si può abbronzare, ma con delle precauzioni.

Infatti, non ci sono dei limiti o dei divieti che impongono alle donne di prendere il sole sul seno, ma ci sono delle accortezze che vanno necessariamente rispettate se non si vuole incappare in spiacevoli e dolorose scottature.

In questo articolo vorrei approfondire l’argomento e fare chiarezza anche sulla questione “salute”. Molte persone, infatti, credono che l’abbronzatura sul seno aumenti le probabilità di sviluppare melanomi. In realtà, questa è una falsa credenza che non ha alcun fondamento perché non ci sono delle dimostrazioni scientifiche o dei precedenti dimostrabili.

Si può andare in spiaggia senza reggiseno dopo la mastoplastica?

Dopo una mastoplastica, che sia additiva, riduttiva o di sollevamento, le donne prendono fiducia con il loro corpo e potrebbero sentirsi a loro agio ad abbronzarsi il topless.

In un altro articolo abbiamo già visto che è possibile andare al mare o in piscina dopo un’operazione di rimodellamento del seno. L’importante è esporsi al sole dopo minimo 1 mese dall’intervento avendo cura di proteggere le cicatrici. 

Per togliersi il reggiseno in spiaggia è infatti fondamentale aspettare la completa guarigione del seno: non basta che questo si sia sgonfiato, serve soprattutto che le protesi si siano assestate. È per questo che è necessario indossare per almeno 30 giorni, sia di giorno che di notte, il reggiseno post operatorio. 

Dunque, in spiaggia senza reggiseno di può andare anche dopo una mastoplastica, ma dopo qualche settimana dall’intervento e con la premura di applicare una crema solare SFP 50+ a schermo totale, specialmente sulle cicatrici.

Aggiungerei anche un’altra precisazione: la crema solare va applicata a prescindere, anche se il seno non è stato rifatto. In più, il seno, avendo una carnagione più chiara, risulta molto più sensibile rispetto alle altre aree del corpo. 

Quindi, che l’intervento al seno sia stato imminente o che non si sia mai fatto, è importante proteggere il décolleté dai raggi UV. 

I rischi per la salute

Come dicevo, molte donne sono preoccupate e scelgono di non prendere il sole in topless per paura di incorrere in rischi per la salute.

Tuttavia, non c’è da preoccuparsi. Il rischio di sviluppare tumori al seno o cheratosi attiniche aumenta solo ed esclusivamente se l’esposizione al sole non è protetta.

Dunque, il mio consiglio è quello di evitare le ore più calde e proteggere la pelle con cosmetici appositi. Associare l’esposizione solare in topless al tumore del seno è una credenza totalmente infondata.

Lo stesso discorso vale per “l’invecchiamento del seno” causato da sole. 

Il fotoaging, ossia l’invecchiamento causato dai raggi UV, è un fenomeno molto diffuso causato da un’esposizione non protetta.

Anche in questo caso, quindi, per evitarlo o prevenirlo, è necessario applicare le creme solari. In questo modo si evitano dolorose scottature e anche la comparsa di rughe precoci sul décolleté.

Capezzoli: al mare possono essere esposti ai raggi uv?

Anche i capezzoli, sebbene siano ancora più delicati del seno, possono essere esposti al sole.

I casi in cui personalmente lo sconsiglio sono quelli in cui c’è stato un intervento imminente, se ci sono dei tatuaggi o se si ha appena terminato un percorso di terapia oncologiche.

In quest’ultimo caso perché le terapie causano un assottigliamento dello strato superficiale della pelle, oltre che una diminuzione del collagene e delle fibre elastiche, quindi aumentano notevolmente le probabilità di sviluppare infiammazioni, irritazioni o scottature.

Come curare una scottatura al seno

Per curare una scottatura, generalmente, si interrompe l’esposizione al sole e si applicano delle creme lenitive doposole che hanno il compito di calmare il bruciore e il prurito.

Anche per il seno, dunque, si può applicare una creme lenitiva. Se invece la scottatura è più profonda, allora suggerisco di rivolgersi a un medico, per valutare il grado di ustione e optare per delle pomate a base di cortisone.

L’obiettivo, ovviamente, è prevenire e prendere il sole in modo graduale anche perché eritemi frequenti provocano un precoce invecchiamento della pelle con comparsa e accentuazione di rughe, oltre che ad alcune forme di tumori cutanei.

Molto spesso le mie pazienti mi fanno una domanda: “Dottore ma posso sottopormi alla mastoplastica additiva in estate?”

La mia risposta è sempre è solo una: assolutamente sì.

Molti credono che l’estate sia il periodo nemico degli interventi chirurgici; in realtà non è così, anzi. In molti casi le vacanze sono il momento ideale per rifarsi il seno e in questo articolo voglio spiegarti il motivo.

Tuttavia, va fatta una premessa: se ci si vuole operare in estate per poi correre ad agosto in spiaggia a sfoggiare il nuovo décolleté, meglio sarebbe fissare la data dell’operazione entro giugno. Se, invece, si vogliono sfruttare i momenti di relax per la guarigione, allora non ci sono limiti particolari.

Chiaramente, il caldo è un fattore determinante ma possiamo dire che i condizionatori e gli ambienti climatizzati possono essere validi alleati. Anche perché, chi comanda sull’intervento sono prima di tutto l’organizzazione familiare e quella professionale.

Cerchiamo di capire meglio cosa intendo.

I miei consigli

Abbiamo appena visto che rifarsi il seno in estate è qualcosa di assolutamente possibile e realizzabile. Tuttavia, ci sono alcuni accorgimenti da seguire:

• Cicatrici: l’attenzione primaria va a loro. D’estate si tende a sudare di più e certamente il sudore non aiuta la guarigione delle cicatrici.

• Protezione solare: già dopo un mese si può tranquillamente vivere in totale serenità le ferie, con tanto di bagno al mare o in piscina e abbronzatura. Consiglio però una protezione a schermo totale per il seno e le cicatrici soprattutto. In questo modo il seno è protetto e non rimangono i segni delle già piccolissime cicatrici.

Reggiseno post operatorio: ricordiamo che per tutto il mese successivo all’intervento va indossato il reggiseno post operatorio , affinché il seno venga avvolto e protetto senza danneggiare le cicatrici o infiammare la zona. È per questo motivo che consiglio di stare in luoghi climatizzati…il reggiseno contenitivo, con il caldo estivo, diventa davvero pesante da indossare tutto il giorno.

• Drenaggio: lo menziono perché molte pazienti sono preoccupate per il drenaggio. In realtà questo non viene quasi mai utilizzato per una mastoplastica additiva. Ne parlo ancora meglio in questo articolo.

• Fai movimento: ovviamente scegli le ore meno calde, ma muoviti fin da subito. Inizia con brevi passeggiate ma non rimanere ferma. Fare movimento sin da subito aiuterà la contrazione muscolare, che funge da pompa sia per il circolo sanguigno che per quello linfatico aiutando l’eliminazione dell’edema.

Alla luce di quanto detto finora, il mio consiglio è che l’estate è un periodo in cui si possono eseguire tutti i tipi di intervento, compreso quello per aumentare il volume del seno.

Vi consiglio però di aspettare sempre almeno 3 settimane prima di andare al mare oppure di aspettare che sia passato almeno un mese dall’intervento se si vogliono organizzare delle vacanze.

Questo per tre motivi:

• Il seno sarà sicuramente sgonfiato
• I lividi saranno scomparsi del tutto
• Le cicatrici si saranno appianate completamente

Il periodo migliore per rifarsi il seno

Io penso che il periodo migliore per fare un intervento al seno sia quello che va da ottobre ad aprile, quindi le stagioni più fresche.

Fermo restando, però, che dev’essere la paziente a dettare i tempi più giusti per lei. L’operazione, come dico sempre, dev’essere un piacere e non un peso. Dunque, sarebbe inutile programmarla in un momento in cui si è presi dal lavoro o in cui non ci sono persone che possano darci una mano nei primi giorni.

Oltretutto, l’operazione, per quanto sia ormai molto semplice e dai brevi decorsi post operatori, richiede alcune attenzioni quindi meglio essere libere da ogni impegno professionale e godersi un po’ di riposo. 

Quando parliamo di mastoplastica secondaria ci riferiamo alla ripetizione di un intervento di mastoplastica additiva, tendenzialmente eseguito per migliorare i risultati estetici della prima operazione. 

Partiamo da una premessa necessaria: la mastoplastica secondaria è un’operazione che può essere eseguita per diversi motivi e non necessariamente per sostituire le protesi.
In questo articolo voglio quindi approfondire l’argomento e, soprattutto, fare chiarezza sulla sostituzione delle protesi.

I motivi per cui è utile sostituire le protesi al seno

Molti pensano che sia necessario sostituire le protesi ogni 10-20 anni circa.
In realtà non è così, o per lo meno non più. Una volta, in effetti, gli impianti non erano come quelli odierni e quindi, per la salute e la sicurezza della paziente, era necessario programmare un intervento di mastoplastica secondaria.

Oggi, però, non c’è alcun obbligo di sostituire protesi dopo 10 o 20 anni perché le protesi sono di ultima generazione e i materiali utilizzati sono sicuri al 100%.
Ecco quindi che la mastoplastica secondaria si esegue solo per motivi estetici, eccetto rari casi:

• Spostamento delle protesi
• Contrattura capsulare
• Rottura delle protesi
• Sostituzione delle protesi di vecchia generazione (unico caso in cui si esegue una sostituzione)

In linea generale, possiamo dire che la mastoplastica secondaria può avere due scopi: 

1. Correggere i risultati di una mastoplastica additiva non eseguita correttamente;
2. Migliorare i risultati estetici di un aumento a distanza di anni, magari dopo una gravidanza o delle variazioni di peso importanti, che influenzano necessariamente l’aspetto del seno.

In cosa consiste un intervento di mastoplastica secondaria?

L’intervento di sostituzione delle protesi è un’operazione molto complessa e delicata.

Non si tratta infatti di una procedura o una tecnica simile a quella utilizzata durante un intervento di mastoplastica additiva.

Infatti, è raro che le pazienti, per questa tipologia di intervento, si affidino a chirurghi alle prime armi. Solitamente, quando si vuole rimediare a un danno, ci si rivolge sempre a un chirurgo esperto e con anni di pratica alle spalle.

Come ripeto sempre, però, bisognerebbe sempre e solo affidarsi a professionisti specializzati in chirurgia del seno, anche se l’intervento è relativamente semplice da eseguire.

Tuttavia, quando la mastoplastica secondaria diventa un’operazione necessaria, si procede in due modi, a seconda delle esigenze:

• Se l’obiettivo dell’intervento è solamente quello di migliorare l’aspetto del seno per renderlo più armonioso con il proprio corpo, allora si procede semplicemente con la rimozione delle vecchie protesi, l’asportazione della cicatrice interna e l’inserimento di un nuovo impianto di ultima generazione;
  
• Se si tratta invece di un’operazione volta a correggere un problema o un danno estetico, allora la procedura è decisamente più complessa, tant’è che, a volte, si deve ricorrere anche all’associazione di tecniche come la mastopessi (link).

Mastoplastica secondaria post operatorio

La complessità dell’intervento non è solo dovuta alle tecniche utilizzate dal chirurgo per migliorare l’aspetto estetico del seno ma anche dal decorso post operatorio.

In effetti, il recupero dopo un intervento di mastoplastica secondaria risulta più lungo e impegnativo del primo intervento.
Gonfiore, lividi e diversa sensibilità sono assolutamente normali ma, per fortuna, anche se persisteranno per un po’ più di tempo, sono comunque temporanei e spariranno dopo qualche settimana.

Dobbiamo considerare che stiamo operando una zona delicata che ha già subito un’operazione. Quindi è necessario restare almeno 2 o 3 giorni a completo riposo, senza fare alcuno sforzo, e interrompere l’attività fisica per almeno un mese.

In conclusione, possiamo dire che la mastoplastica secondaria è un intervento del 30% o anche del 50% più complesso rispetto a una semplice mastoplastica additiva.

Per questo, è bene fare delle considerazioni per evitare che si incappi in complicanze o effetti secondari della mastoplastica additiva. Il miglior modo per farlo è prevenire, quindi rivolgersi a esperti della mastoplastica che, grazie alla loro esperienza, sappiano ridurre a 0 i rischi connessi all’intervento.

FAQ

Quanto costa sostituire le protesi al seno?

Come sempre, dipende dalla clinica e dall’esperto a cui ci si rivolge. Tendenzialmente, un intervento di mastoplastica secondaria si aggira tra i 6500 euro e i 9000 euro.

Dopo quanto tempo dal primo intervento si può effettuare una mastoplastica secondaria?

La mastoplastica secondaria non può essere effettuata prima di sei mesi dal primo intervento.

Quanto dura l’intervento?

Solitamente l’operazione non richiede più di 2 ore, salvo casi eccezionali.

La mastoplastica secondaria richiede il ricovero?

Assolutamente si, ogni paziente dovrebbe fermarsi almeno 24 ore in clinica

Oggi, vorrei trattare quelli che sono i falsi miti sulla mastoplastica additiva perché su questo intervento se ne sentono di tutti i colori: dalle protesi che scoppiano in aereo al seno freddo dopo l’operazione.

Si tratta per lo più di dicerie che, però, in alcuni casi frenano le pazienti nel sottoporsi a un intervento al seno. Ecco quindi che voglio argomentare le più comuni e spiegarvi perché sono false. 

Le protesi esplodono in aereo

“Le tette rifatte esplodono in aereo” 
Questa è forse una delle affermazioni più false ma soprattutto divertenti che io abbia mai sentito. 
Le protesi, prima di essere messe in commercio, vengono sottoposte a diversi test, che ne verifichino la resistenza a ogni tipo di urto, pressione o temperatura.
In tutto ciò va anche ricordato che tutte le cabine degli aerei mantengono durante tutto il viaggio una pressione costante, più o meno uguale a quella che si trova a terra.

Le protesi sono totalmente sicure e, se proprio questa diceria fosse vera, prima di salire su una aereo, le compagnie aeree non farebbero salire le donne che si sono sottoposte all’intervento al seno.

Il seno rifatto è freddo

Questa è uno dei falsi miti sulla mastoplastica additiva più diffusi ed è forse una delle obiezioni che mi vengono fatte più spesso in fase di consulto.
Voglio quindi spiegarvi il motivo per cui è falsa: le protesi vengono posizionate parzialmente sotto il muscolo del gran pettorale e quindi riscaldate dal sangue e dai tessuti che le avvolgono.

Quindi, nonostante le protesi siano costituite da gel in silicone (un materiale freddo), la loro posizione permette al seno di risultare comunque caldo al tatto. 
Solamente in alcuni casi si possono verificare lievi alterazioni della vascolarizzazione del seno, che potrebbero causare momentaneamente delle variazioni delle temperature.

In qualsiasi caso, se mai dovesse capitare, è una condizione che interessa solamente il primissimo periodo post operatorio e che è quindi destinata a scomparire nell’arco di qualche settimana.

Per cui, in genere, se l’intervento è eseguito in modo corretto, il seno rifatto seguendo le importantissime regole dell’armonia e della proiezione, non è freddo: ha la stessa identica temperatura di un seno che non ha le protesi mammarie. 

Con il seno rifatto non si può allattare

Questo argomento l’ho trattato ampiamente in un altro articolo, che puoi leggere qui.

Cerco però di fare qui un riassunto dell’intero articolo: rifarsi il seno non preclude la possibilità di allattare. 
In effetti, la protesi non viene mai posizionata tra la ghiandola e il capezzolo, proprio per permettere la fuoriuscita del latte. Ciò significa che una donna che ha delle protesi può allattare senza problemi.

Chiaramente, sarebbe meglio aspettare di sottoporsi all’intervento se si sta programmando di rimanere incinta. Tuttavia, se capitasse dopo l’operazione non ci sarebbe alcun problema.
L’unico consiglio che do alle mie pazienti è quello di aspettare ad allattare fino a che il seno non sarà guarito e sgonfiato completamente. 

Non si può fare la mammografia con le protesi

Questa è una delle convinzioni più errate che si possano sentire perché le protesi non sono assolutamente un impedimento per la mammografia. 

Esattamente allo stesso modo delle donne che non hanno protesi, i migliori metodi per indagare su eventuali carcinomi, quando ci sono degli impianti mammari, sono la risonanza magnetica, l’ecografia e la mammografia.
La protesi infatti NON riduce  la visibilità del tessuto ghiandolare.
Se sei interessato, puoi approfondire l’argomento qui.

Le protesi causano tumori al seno

Su questo argomento potrei scrivere pagine intere perché ci sono molte opinioni e molte dicerie a riguardo.
Allora, facciamo una precisazione: le protesi potrebbero causare tumori al seno quando sono di scarsa qualità.
Fino a qualche anno fa, infatti, venivano utilizzate da alcuni chirurghi le protesi PIP, prodotte da un’azienda francese che ora non esiste più. Questi impianti erano realizzati con silicone scadente non certificato che presentava un elevato rischio di rottura. Di fatto, il Sistema Sanitario nazionale ha autorizzato l’espianto di queste protesi a spese proprie.

Oggi la situazione è ben diversa: le protesi sono ultra certificate e sicure, motivo per cui è praticamente impossibile che causino un tumore al seno. 
Infatti, nonostante alcune ricerche dimostrino che le donne portatrici delle protesi testurizzate (non più in commercio) siano state esposte a un raro tipo di linfoma, si parla di meno di 100 casi nel mondo – a fronte degli oltre 57.000 interventi eseguiti solo in Italia in un anno.

Dunque, questo presunto legame è molto sottile, oltre che ancora da chiarire in maniera certa. 

Il seno rifatto galleggia in acqua

Che il seno rifatto galleggi in acqua è assolutamente una fake news, paragonabile a quella delle tette che esplodono in aereo.

Se così fosse, infatti, nessuna donna con il seno rifatto potrebbe nuotare comodamente né tantomeno fare immersioni subacquee. 
State tranquille: nessun “effetto boa” per le donne che si sono sottoposte alla mastoplastica additiva.

Quando si parla di peso delle protesi vedo che c’è molta confusione: c’è chi parla di dimensione, chi di volume e chi si confonde tra le diverse unità di misura. Questo disorientamento è assolutamente normale ed è dovuto al fatto che in passato la dimensione delle protesi veniva calcolata con due unità di misura differenti. Infatti per tanti anni le protesi anatomiche sono state misurate in g (grammi), mentre quelle rotonde in cc (centimetri cubi). 

In questo articolo vorrei quindi spiegarvi in che modo si misurano oggi le protesi facendo un po’ di chiarezza.

Differenza tra grammi e centimetri cubici

Vorrei partire da qualche informazione preliminare. 

Quando si vuole sapere il peso di una protesi, bisogna moltiplicare il volume per il peso specifico del materiale utilizzato. Non solo, bisogna anche tener conto della composizione della protesi e della coesività del silicone. Pertanto, affermare che una protesi da 400cc pesa 400g sarebbe corretto solo se la protesi fosse composta interamente d’acqua. Se si vuole conoscere quale sia esattamente il peso delle protesi scelte si può chiedere al chirurgo oppure applicare la formula di conversione (disponibile anche cercando nel web).

Fatte queste premesse però si può star certi che il peso di una protesi non cambia in modo significativo a seconda della marca scelta. Inoltre, da una decina di anni, le case produttrici di protesi stanno lavorando a composizioni miste di acqua e silicone per renderle più leggere. Si tratta appunto di protesi ultraleggere, chiamate B-lite , che pesano il 30% in meno di quelle classiche. È chiaro che se si parla di protesi di dimensioni normali la differenza tra le due è davvero piccola.

Protesi del seno e misure

Arrivati a questo punto, possiamo dire che le protesi vengono misurate in base al loro volume, usando come unità di misura il centimetro cubo. 

Vorrei però ancora fare una piccola riflessione: moltissime donne sono davvero preoccupate per il peso delle protesi. Temono infatti che il peso possa essere eccessivo e che possa creare problemi alla schiena o alla cervicale. Tuttavia incorrere in questa problematica è molto difficile, soprattutto quando il chirurgo che opera tiene conto delle armonie e delle proporzioni del corpo. Ecco perché il mio obiettivo è sempre quello di valutare insieme alla paziente la soluzione più adatta alla sua situazione di partenza.

Come gestire il peso delle protesi?

Dopo una mastoplastica, in più, viene consigliato l’utilizzo di un reggiseno post operatorio, da indossare giorno e notte per almeno 1 mese.

Indossarlo di giorno aiuta la pelle a contrastare la forza di gravità, di notte, invece, evita che la stessa gravità trazioni il seno lateralmente.

In merito, comunque, ho pubblicato anche un articolo sul mio blog, che puoi leggere a questo link (link reggiseno post operatorio).

Va premesso che per gestire al meglio il peso del nuovo seno è importante scegliere le protesi più adatte al fisico di partenza.  Ecco perché ne esistono di diversi tipi, forme  e dimensioni: ogni corpo richiede delle protesi differenti.

Infatti, per poter garantire risultati naturali e armoniosi è fondamentale una visita di consulto precisa e accurata, durante la quale prendo con attenzione le misure del seno di partenza.

Non a caso, credo che la fase di consulto sia la più importante di tutto il percorso. È proprio in questo momento che si decide più del 90% dell’intervento. Una mastoplastica additiva non è solo un intervento, è un percorso che richiede meticolosità, precisione e cura dei dettagli.  

Avvertire il seno duro dopo la mastoplastica additiva potrebbe essere indice di iniziale contrattura capsulare fibrosa, una complicanza molto temibile ma anche molto rara.

Infatti, questa situazione si verifica in una percentuale di casi molti bassa, che non raggiunge il 3%. Purtroppo, a scaternare questa reazione dei tessuti non è mai una causa specifica, ma un insieme di fattori che, a lungo andare, potrebbero infiammare l’area.

Va detto, infatti, che le protesi mammarie hanno una garanzia specifica in caso di contrattura capsulare. In effetti, molte case produttrici, qualora si verificasse, assicurano un rimborso economico o la sostituzione delle protesi. 

Va comunque sottolineato che esistono diversi gradi di contrattura capsulare ma non tutti richiedono un nuovo intervento. Cerchiamo quindi di analizzare meglio questa complicanza.

Contrattura capsulare o rippling?

Mi capita spesso di leggere articoli o forum in cui c’è confusione tra contrattura capsulare e il rippling, ma si tratta di due cose diverse. La contrattura capsulare è un’infiammazione dei tessuti per cui il seno potrebbe anche presentarsi molto duro, deforme e dolorante; il rippling invece consiste nell’intravedere sotto la pelle mammaria le pieghette della protesi. 

In questo articolo vorrei concentrarmi solamente sulla prima situazione, anche perchè solitamente è quella che preoccupa maggiormente le pazienti.

Avere il seno duro dopo la mastoplastica additiva è una condizione che può verificarsi in modo diverso a seconda dell’entità della contrattura, classificata da Baker secondo una scala di quattro gradi:

• I Grado : assenza di contrattura, la protesi non si vede né si avverte al tatto; 
• II Grado: il seno, dopo l’operazione, si presenta meno morbido, ma non crea fastidio nè dolori;
• III e IV Grado: la protesi inizia a diventare palpabile e visibile e il seno comincia a far male, in alcuni casi potrebbe anche cambiare forma. Voglio precisare che questo grado di contrattura avviene in una percentuale di casi bassissima, anche perchè è principalmente connessa alla scarsa qualità delle protesi.

A seconda del grado di infiammazione dei tessuti, il seno si presenta diverso: inizia a sollevarsi verso l’alto, si ovalizza, si svuota nella parte inferiore e diventa molto più duro e sensibile.

Le cause della contrattura capsulare

Nonostante le protesi vengano utilizzate ormai da decenni, non si sa ancora bene il motivo per cui queste diano luogo a un’infiammazione dei tessuti.

Sicuramente, la qualità dei materiali ha conseguenze anche sulle possibilità di contrattura. Non a caso, da quando le case produttrici hanno cominciato ad utilizzare ingredienti di migliori qualità, si è abbassata notevolmente la percentuale dei casi di contrattura capsulare.

Ci sono però altri fattori che possono determinare questa controindicazione, vediamone alcuni:

• Intervento eseguito in anestesia locale: io prediligo sempre gli interventi di anestesia generale perchè, in questo modo, i muscoli si rilassano completamente;
• Tornare a casa subito dopo l’intervento: specifico sempre che è meglio dormire una notte in clinica, solo in questo modo ci si può garantire un corretto recupero;
• Iniziare fin da subito a fare sport;
• Non assumere i farmaci prescritti;
• Incisione diversa da quella nel solco mammario;
• Posizionare la protesi troppo superficialmente, quindi sotto o dietro la ghiandola mammaria;
• Un forte trauma.

Soluzioni e possibili rimedi

Quando e se si cominciasse ad avvertire il seno duro dopo la mastoplastica additiva, la prima cosa da fare è contattare il proprio chirurgo di riferimento.
La diagnosi, infatti, è quasi sempre clinica e viene accertata tramite palpazione ed ecografia mammaria o, in casi specifici, tramite ulteriori visite.

Tendenzialmente, se il seno ha un grado di contrattura molto basso, il trapianto di tessuto adiposo (lipofilling) intorno alle protesi può aiutare  ad alleviare il dolore e a contrastare la risalita della protesi. Tuttavia, se il grado di contrattura è alto, è necessario un intervento di sostituzione dell’impianto. 

In conclusione, voglio terminare questo articolo dicendo che non bisogna preoccuparsi troppo di questa controindicazione perchè, oltre a verificarsi molto raramente, se ci si affida a chirurghi competenti e se si segue alla lettera le sue indicazioni, il rischio che si verifichi è quasi nullo.

Per poter garantire risultati naturali e armoniosi è fondamentale una visita di consulto precisa e accurata, durante la quale  si prendono con attenzione le misure del seno di partenza e si approfondiscono i desideri della paziente.

Credo infatti che la fase più importante di tutto il percorso di mastoplastica siano proprio gli incontri preoperatori con la paziente. È in questa fase, infatti, che si decide più del 90% dell’intervento: dalla scelta delle protesi alla tecnica con cui inserirle.

Se la paziente decide di intraprendere un percorso per cambiare il proprio seno, vengono fissati almeno due incontri prima dell’operazione. Solitamente, vengono distanziati di qualche settimana proprio perchè ci sia la possibilità di assimilare tutti i concetti che vengono dati e di riflettere attentamente sulle reali possibilità che ci esistono nel suo caso specifico.

L’importanza della visita pre operatoria

Il mio compito durante la visita preoperatoria non è solo quello di prendere delle misure, ma cercare di comprendere le reali motivazioni che portano la paziente da me, le sue paure e suoi dubbi. 

In più, questa fase è cruciale in quanto mi accerto che ci siano tutti i presupposti per intervenire chirurgicamente ottenendo un ottimo risultato. Inoltre, posso spiegare nel dettaglio la procedura e gli eventuali rischi connessi all’operazione.

Infatti, non dimentichiamo che per eseguire un intervento al seno è fondamentale analizzare la storia clinica della paziente e informarla su cosa dovrà aspettarsi dal percorso di ripresa delle normali attività.

Ora, però, analizziamo bene quali siano gli strumenti che utilizzo per regalare alle mie pazienti un seno perfetto e “su misura”.

Le misure del seno perfetto

Per un seno perfetto servono delle misure perfette. Mi piace paragonare il lavoro del chirurgo a quello di un architetto che progetta; il mio compito, infatti, è quello di prendere e analizzare tutte le misure importanti, per ottenere un risultato stabile, sicuro e naturalmente bello.

Per far ciò mi servo di pochi ma essenziali strumenti:

• Un metro da sarta
• Un piccolo caliper
• Un pennarello
• Un keyhole*
  *uno strumento a forma di serratura)

Tutti questi utensili mi sono molto utili per raccogliere le misure del seno di partenza, ma non solo. Mi servono anche per valutarlo sia da rilassato che sottoposto a piccole manovre di stretching  per simulare l’effetto post intervento che provocherà la protesi.

Il caliper, in particolare, mi è davvero d’aiuto per misurare lo spessore dei tessuti mammari. Questa piccola pinza millimetrata, infatti, mi fa capire dove e come posizionare le protesi. Un passaggio davvero fondamentale per evitare che queste siano visibili sotto la pelle e provochino effetti collaterali, come il rippling ad esempio.

Una volta misurata anche la circonferenza del torace, segno tutte le misure che ho preso con un pennarello apposito che può scrivere sulla pelle della paziente. Si tratta infatti di un inchiostro che non nuoce alla salute e che rimane indelebile per qualche ora, dopo l’operazione si sbiadirà fino a cancellarsi completamente.

Durante l’intervento non è possibile consultare fogli o cartelle cliniche, proprio per questo avere tutte le informazioni essenziali scritte direttamente sulla pelle è comodo, oltre che necessario per realizzare il seno più bello che ogni paziente possa avere.

Quando si tratta di interventi un po’ più complessi, invece, come la mastopessi e la mastoplastica riduttiva, si utilizza anche un altro attrezzo, la keyhole. Questo consente di ridisegnare e la forma del nuovo seno e anche di ridefinire, più in alto rispetto alla posizione di partenza, la posizione del capezzolo dell’areola.